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天使宝贝深圳专业月嫂母婴护理服务中心知识讲堂--剖腹产前注意事项
发布者:深圳市天使宝贝母婴护理有限公司  时间:2020/12/30 浏览量:661

哪些人需要剖宫产

1.难产

(1)头盆不称

即准妈妈骨盆入口的平面宽度较小,也就是说产妇的骨盆入口相对于将出生的婴儿过小。而“绝对头盆不称”是由于准妈妈骨盆显著窄小或异常,又或是胎儿体重、体型相对于正常胎儿较大。有这些情况的孕妇无法经由阴道正常分娩,因此在临盆时倾向于选择剖宫产,不过这一类的情况比较少见,常见为“相对头盆不称”。

不过,即使孕妇属于“绝对头盆不称”,若有以下情况,也能够试一试由阴道正常分娩,譬如估测到胎儿体重不大、预估到胎儿耐受力较好、又或是准妈妈体力以及产力都较为良好等。

需要提醒的是:限于技术的发展,母体骨盆内径的大小、胎儿的体重及耐受力等情况,都只能采用“估量”的方法,而无法准确“测量”,且分娩时,胎儿全身的多个角度、多个方位都需经过产道,因此在分娩之前,不能够保证“相对头盆不称”的孕妇一定可用阴道分娩。

(2)骨产道或软产道异常

譬如孕妇尾骨曾骨折,或尾骨尖上翘,导致女性产道变得过窄,这种情况即属于骨产道异常;而软产道异常,例如阴道发育畸形的程度较大、瘢痕宽度小等,或者是产道被妊娠合并直肠或盆腔肿瘤阻拦的孕妇。具有以上情况的孕妇,即使是采取一定的措施,比如切开会阴等,也无法让胎儿顺利的由产道分娩,因此,最好是进行剖宫产。

(3)胎儿或胎位异常

分娩时胎儿全身多个角度、多个平面都需通过产道才能顺利出生,因此胎儿或胎位异常,就不太适合选用正常分娩,例如臀位、横位、头位异常等,以及堕胎的某些情况等,都比较适合选用剖宫产。还有些情况适宜剖宫产,例如可纠正的胎儿异常,如耐受力较差,无法承受自然分娩的胎儿等。

(4)脐带脱垂

即孕妇胎膜破损,脐带最先越出宫颈口,也比胎儿先露部位更快一步进入产道,甚至是阴道外。继而脐带就会受宫颈、胎儿先露部位等的压迫,造成母体内的胎儿缺血缺氧,生长较为困难,严重时会出现死胎、死产现象。因此,若是出现脐带脱垂、胎心未停的情况,应尽最快速度产出胎儿。

(5)胎儿窘迫

产科较为多见的合并症,即胎儿宫内缺氧,继而引起酸中毒,危害到神经系统,情况较为紧急、严重时,就会使胎儿产生后遗症,甚至是死胎。发生这种问题时,若孕妇短时间内不能正常分娩,需尽早实施剖宫产。

(6)剖宫产史

子宫易出现破损,或是先兆子宫损裂。

2.妊娠并发症

这种情况有:子痫、子痫前期重度、前置胎盘、胎盘过早剥离等等。

3.妊娠合并症

发生妊娠合并症的情况较多,譬如内外科疾病中的心脏病、糖尿病、肾病等等;例如在传染病中的的妊娠合并尖锐湿疣、淋病等等;比如一些子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。

4.珍贵儿

是指相对情况而言,高龄产妇、长期不孕、多次自然流产、胎儿比较珍贵等。

小贴士:怎样选择剖宫产的时机

符合剖宫产标准的准妈妈,产科医师会根据多种影响因素,综合考虑来确定剖宫产的具体时间,如胎盘的成熟度、胎儿的大小等。但若发生紧急情况,必要时则需立即实施剖宫产,如胎儿缺氧、妊娠期毒血症、糖尿病、难产等。

提示:家长不可因为迷信而盲目要求医生,让不符合的女性进行剖腹手术,比如黄道农历、小朋友上学需要等。

剖宫产会有什么风险

虽说目前医学科技较发达,但仍有部分危险因素需要家长正视。

1.剖宫产比正常分娩的出血量多,因为剖宫产要打开母体腹壁至子宫壁,总共需切开七层,且每层都布满血管,因此出血量较多。

2.剖宫产的过程中发生:羊水栓塞、伤口脂肪液化、产妇创面细菌感染等不安全情况的几率比较大;术后腹部的伤口、出血等情况,都会增加感染的几率。

3.剖宫产手术时需进行麻醉,可能会出现麻醉意外。

4.相对于自然分娩,剖宫产常见的危险情况有:胎儿吸入羊水、新生儿呼吸窘迫综合征、诱发湿肺等。

5.剖宫产的新生儿无法经历产道的压迫过程,易影响新生儿呼吸系统的建立、完善,易发生窒息、湿肺、羊水吸入、肺部不张、肺透明膜病等病症。

6.剖宫产会在新妈妈的腹部留下较大较难看的伤疤,若该新妈妈再次妊娠,危险系数比之前自然分娩的产妇高,如可能出现子宫破裂的情况等。

 

剖宫产前注意事项

· 剖宫产前夕所要做的准备及注意事项

做好必要的准备,才能最大程度保证手术的成功:

1.谨遵医嘱,适时做些该做的检查,如验B超、胎心监护等,及时探知胎儿各方面状况。准妈妈不得随意离开病房、监护区,以便随时配合医生、护士的检查及准备工作,如验血、配血等。

2.术前签署手术、麻醉同意书。不管是什么手术,都会发生手术并发症,都存在一定的危险系数,例如麻醉意外、术中大出血、损坏到五脏六腑、伤口不易痊愈等等。

3.准备手术前,准妈妈最好不要涂抹化妆品及指甲油等。以免术中发生意外,产妇大出血休克,涂抹化妆品及指甲油后,不利于主刀医师观察产妇脸色和甲床,更无法通过查看其颜色变化来判断休克的严重程度,耽误诊治的最佳时期。

4.手术时,准妈妈最好不要佩戴首饰。一旦发生意外情况,极有可能丢失。

5.事先做好清洁工作,要保持腹部、外阴、脐窝等部位的卫生洁净。

6.准妈妈剖宫产后,会转移到相应病房,家人要事先整理好私人物品,收拾携带好贵重物品,以便随时准备好转床。

· 手术前医生需要孕妇配合的检查及准备工作

1.合血:抽取孕妇2.5毫升左右的静脉血,在手术的必要情况下,作为输血时配血用。

2.备皮:要保证孕妇腹部附近的洁净,要剔除孕妇腹部、腰部等部位的毛发。

3.孕妇肌肉要注射:防出血针剂等。

4.安放好孕妇的导尿管。

5.给孕妇的腹部进行初次消毒。

剖宫产前后饮食禁忌

1.孕妇准备剖宫产前的八小时之内,不得进食任何食物,四小时内不得喝水。因为麻醉的主要并发症就包括了呕吐和反流,易使呕吐物进入气管内,继而导致机械性气道梗阻,造成孕妇死亡。

2.剖宫产前禁止食用能够引起情绪波动的营养品,像高丽参、洋参等参类;又比如鱿鱼等食品,也不宜食用,因为这类补品的某些成分会阻碍血小板的凝聚,影响术后止血以及创面的愈合速度。

3.手术前夕适宜食用清淡的饭菜,且过了凌晨后不得再进食,以确保肠道清洁,降低术中感染的几率。

4.术后六小时内不得食用任何食品。因剖宫产手术中,女性肠道会受到刺激,进而阻碍肠道的正常运作,所以生产后孕妇易有腹胀感。六小时后,产妇不妨食用利于排气的食品,譬如绿萝汤、绿豆汤、高蛋白等,以便促进肠道运动,利于排气,降低腹胀感,有助于大小便顺利进行。

5.尽量少食用或不食用易“生”气的食品,像土豆、花生、豆浆等,避免产妇腹胀。新妈妈顺利排气后,可食用滋补的、易吸收的、半流质食物,如汤类、稠软的米粥类、面汤类等。一段时间后,根据产妇的个人体质,慢慢将饮食恢复正常状态。

剖宫产前紧张怎么办

剖宫产也是一种手术,所以女性出现强烈的惊慌、焦灼感都是寻常的情况。越是临近手术,准妈妈的心理压力越大,恐惧不安的情绪越严重,甚至是打算放弃剖宫产。针对孕妇的心理情况,家人和医生需要:

1.在手术前,对孕妇进行全面的、有效的沟通,如此可确保爱美孕妇了解剖宫产的效果,了解手术过程,提前做好心理建设,全心信任医生,并对手术充满信心。

2.在剖宫产前,要有人专门负责陪护孕妇,并事先带孕妇熟悉一下手术室,以免因刚进手术室就上手术台而恐惧不安。

3.因做手术而产生的不安情绪,无法自我控制,所以,若是让孕妇完全放弃紧张感是不可能的。但医生或者家人可以帮助准妈妈调节紧张的程度,帮助其放松心情,以便手术的顺利进行,方法有转移注意力等。

4.轻微的紧张程度不妨碍手术的进行,但如果紧张情绪较为严重,就需要进行专门的调节。倘若在手术时孕妇依旧很紧张,就需采用一些简单的方法来缓解紧张感,如慢慢地深呼吸等,大多数孕妇可以就此调整过来。

5.术中,医生也可以帮助孕妇降低紧张情绪,如操作温柔、减少产妇的疼痛感等。

  

 

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